پاورپوینت اختلالات گوارش جلسه پنجم
دسته بندي :
دانش آموزی و دانشجویی »
پاورپوینت های درسی
بخشی از متن پاورپوینت:
اسهال:
یکی از علل مرگ و میر کودکان زیر 5 سال در سراسر دنیا است به دو صورت اسهال حاد ( عوامل ویروسی ،باکتریال و انگلی )اسهال مزمن (سندرم های سوء جذب ،بیماری های انتهایی روده ها ، حساسیت غذایی )
افزایش تعداد دفع و میزان آب موجود در مدفوع را می توان تعریف اسهال نامید
پاتوفیزیولوژی
انتقال غیر طبیعی آب و الکترولیت ها از خلال روده ها باعث بروز اسهال می شود مخاط روده شیرخوارن نسبت به کودکان بزرگتر نفوذ پذیر تر است –
اسهال ترشحی نتیجه انتروتوکسین های باکتری ها باعث تحریک ترشح مایعات و الکترولیت ها از سلول های غاری لایه مخاطی ( سلول های ترشحی اصلی روده کوچک ) در نتیجه این فرایند سطح روده کوچک کاهش می یابد و ظرفیت جذب آب و الکترولیت کمتر می شود
اسهال اسموتیک در نتیجه عدم تحمل لاکتوز ، زیرا روده کوچک قادر به جذب مواد غذایی و الکترولیت ها نمی باشد
التهاب لایه مخاطی و زیرمخاطی ایئلوم و کولون در اثر عوامل عفونی سبب بروز دیسانتری می شود در این اسهال علائمی همچون ادم روده ، خونریزی مخاطی و ارتشاح لکوسیت ها دیده می شود
اسهال حاد
افزایش ناگهانی تعداد دفع و تغییر قوام مدفوع که غالبا به علت عوامل عفونی اتفاق می افتد اسهال حاد می باشد همچنین عفونتهای دستگاه تنفس فوقانی و دستگاه ادراری ممکن است باعث اسهال حاد شونددرمان با انتی بیوتیک
دوعارضه اصلی اسهال یعنی دهیدراتاسیون و سوء تغذیه شیرخواران و کودکان را تهدید می کند
علل اسهال حاد ( عفونت ها و الودگی ها انگلی ، بیماری ، عللل تغذیه ای ، داروها ، عوامل سمی ، علل عملکردی
اتیولوژی :
بیشتر عوامل پاتوژن که موجب اسهال می شوند از طریق مدفوعی – دهانی به وسیله آب یا غذای آلوده و یا انتقال فرد به فرد منتقل می گردند شایعترین پاتوژن ایجاد اسهال روتاویروس می باشد – کاهش باکتری های مفید موجود در کولون موجب سوء جذب کربوهیدرات ها و اسهال اسموتیک می گردد
تظاهرات بالینی :
اختلالات الکترولیتی ،سوء تغذیه ،کاهش دریافت مواد غذایی و مصرف غذاهای کم کالری
ارزیابی تشخیصی:
تاریخچه ،سوالاتی در زمینه شروع اسهال و طول مدت آن وجود تب ، ویژگی های مدفوع ، مدفوع آبکی حجیم و طغیانی نشان دهنده عدم تحمل کربوهیدرات و مدفوع چرب و بدبو و حجیم نشاد دهنده سوءجذب چربی است
و اسهال متعاقب مصرف شیرگاو و میوه ها ناشی از کمبود آنزیم یا عدم تحمل پروتئین است در بیماری های التهابی روده دفع نوتروفیل و گلبول قرمز در مدفوع داریم در عفونت انگلی مشاهده ائوزینوفیل در مدفوع را داریم
فهرست مطالب :
اسهال
گاستروانتریت(اسهال) ویروسی
بیماری هیرشپرونگ ( مگاکولون مادرزادی ) ( Hirsheprung disease)
ریفلاکس معده – مری ( Gastroesophageal Reflux)و (GER و GERD)
تنگی هیپرتروفیک پیلور ( Hypertrophic pyloric Stenosis) (HPS)
درهم رتفگی روده ها (Intussuseption )
بیماری سلیاک